در گزارش مشورتی جدید شورای عالی سلامت این کشور آمده است که محصولات جایگزین نیکوتین مانند سیگارهای الکترونیکی می توانند نقش مهمی در کمک به ترک سیگار در بلژیک ایفا کنند.
این شورا هفت سال پس از اولین مطالعه خود در مورد مزایا و معایب بازار رو به رشد نیکوتین جایگزین توصیه می کند که افراد غیرسیگاری و جوانان نباید شروع به استفاده از محصولات ویپینگ کنند.
در حالی که این گزارش قبلی توصیه می کرد که قوانین مشابهی برای سیگار در مورد محصولات گرم شده اعمال شود، پس از دو سال بررسی، اکنون پیام مثبت تر، هرچند هوشیارانه تری وجود دارد. این نشان می دهد که سیگارهای الکترونیکی به وضوح کمتر از سیگار مضر هستند و می توانند نقش مثبتی در کمک به ترک سیگار داشته باشند. به طور خاص به مزایای بالقوه برای گروه های آسیب پذیر و محروم در جمعیت اشاره می کند.
شورا با تاکید بر اینکه اکثر خطرات ناشی از کشیدن سیگار ناشی از مواد سمی است که از احتراق تنباکو به جای نیکوتین آزاد می شود، قوانین متفاوتی را برای بخارپزی تایید می کند. همچنین به دلیل خطر درک شده محصولات جایگزین، اطلاعات واضح تری را می طلبد.
علیرغم مضرات شناخته شده، سیگار همچنان بزرگترین تهدید سلامت عمومی در جهان است و حدود 1.3 میلیارد نفر در سراسر جهان از محصولات تنباکو استفاده می کنند. همچنین در اتحادیه اروپا که 26 درصد از جمعیت بزرگسال و 29 درصد از جوانان اروپایی 15 تا 24 ساله سیگار می کشند، نگران کننده است.
کشورهای غربی در واکنش به بحران بهداشت جهانی، مواضع متفاوتی اتخاذ می کنند. بریتانیا و نیوزلند قصد دارند تا قبل از پایان این دهه از سیگار خارج شوند و انگلیس در نظر دارد به اولین کشوری در جهان تبدیل شود که سیگارهای الکترونیکی با مجوز پزشکی را در اهداف بلندپروازانه برای مهار سیگار تجویز می کند.
سیاستهای جسورانهتر نیوزیلند شامل غیرقانونی کردن سیگار برای نسل بعدی با ممنوع کردن افراد متولد پس از سال 2008 از خرید قانونی سیگار است. برنامه اقدام دولت بدون دود Aotearoa 2025 با هدف کاهش مصرف سیگار در این کشور به 5٪، با کمک استعمال سیگار و محصولات بدون دود است.
سوئد و نروژ بازار جایگزین تنباکو را پذیرفته اند. سوئد با تنها 5 درصد از جمعیتش سیگار می کشد، کمترین میزان مصرف سیگار را در میان مردان در اروپا دارد. این کشور سنت طولانی استفاده از Snus، یک محصول نیکوتین کم ضرر را دارد که فروش آن در اتحادیه اروپا به جز در سوئد ممنوع است.
همچنین جمهوری چک به محصولات بدون سیگار روی آورده است. در حال حاضر در حال آماده سازی قانونی برای گنجاندن کیسه های نیکوتین و ابزارهای سیاست کاهش خطر در استراتژی بهداشت عمومی خود است که می تواند آن را به حامی اصلی کاهش آسیب دخانیات در اتحادیه اروپا تبدیل کند.
میزان سیگار کشیدن در بلژیک همچنان بسیار بالاست
در بلژیک، جایی که حدود 1.4 میلیون نفر روزانه سیگار میکشند و بیش از 360000 نفر گهگاه سیگار میکشند، شورای بهداشت تشخیص میدهد که کاهش نرخ شیوع سیگار بسیار کند است. توصیه می کند که فروش تنباکو باید به تدریج به نفع فروش سیگارهای الکترونیکی متوقف شود. هدف کمک به افراد سیگاری برای ترک سیگار از طریق «محدودیت زمانی» است، در حالی که در حفاظت از افراد غیرسیگاری به خطر نیفتد.
اما به گفته کلایو بیتس، مدافع مستقل کاهش آسیب دخانیات، بلژیک در ممنوعیت کیسه های نیکوتین، در میان سایر محصولات بدون دود، ایمن ترین جایگزین ممکن برای سیگار را از دست داده است.
مدیر سابق Action on Smoking and Health در بریتانیا میافزاید: «این باید تصویر بزرگتری را ببیند، این محصولات را در بازار بگذارد و به آنها اجازه دهد از انتخاب مصرفکننده برای کاهش بار سیگار کشیدن و بیماریهای مرتبط با آن بهره ببرند».
او از سیاستهای کاهش آسیب بهعنوان یک استراتژی بهداشت عمومی مشروع و صحیح با سابقه اثبات شده در زمینههای مختلف مانند سلامت جنسی و ایمنی خودرو دفاع میکند. طبق گفته سازمان بهداشت جهانی، سالانه 8 میلیون نفر بر اثر استعمال دخانیات جان خود را از دست می دهند، ما اهدافی داریم که باید به آنها دست یابیم و همه آنها را از دست خواهیم داد زیرا آنها واقعاً راه آسان و خوبی برای خروج از آن را نمی پذیرند. سیگار کشیدن.”
بیتس خاطرنشان می کند که تغییر از سیگار کشیدن به سیگار کشیدن یا سیگار کشیدن به محصولات غیر دخانی راحت تر از رفتن از سیگار به پرهیز است. علاوه بر مزایای سلامتی جایگزینهای تنباکو، انگیزه افراد سیگاری برای تغییر رفتارشان، بهبود فوری سلامتی آنهاست. آنها راحتتر میتوانند نفس بکشند، کمتر سرفه میکنند و میتوانند در فعالیت بدنی شرکت کنند.»
رفع ننگ در مورد سیگار کشیدن و کاهش بار اقتصادی از مزایای اضافی برای معتادان است. به عنوان یک امتیاز، پیشآگهی سلامت بلندمدت و امید به زندگی آنها بهبود یافته است. همه باید در سلامت عمومی بیدار شوند و فکر کنند که این یک نتیجه است. ما باید در میلیونها مورد به این هدف دست یابیم و اگر بتوانیم این کار را انجام دهیم، اساساً میتوانیم سیگار را منسوخ کنیم.»
اما بیتس میگوید که اعتیاد به نیکوتین موضوع دیگری است و میداند که تقاضا برای این محرک برای مدت طولانی وجود داشته و احتمالاً ادامه خواهد داشت. این دارو بدون دود، داروی مضر خاصی نیست و باعث سرطان یا بیماری قلبی عروقی نمی شود. او می افزاید: اگرچه نیکوتین کاملاً خوش خیم نیست، اما باعث فراموشی، از دست دادن کنترل یا مسمومیت نمی شود و به افراد کمک می کند تا با استرس و اضطراب مقابله کنند.
تنباکو در مرکز میدان نبرد ایدئولوژیک
کاهش آسیب دخانیات به عنوان یک سیاست بحث برانگیز است. ترویج جایگزینهای نیکوتین «ایمنتر» همچنان منتقدان را به خود جلب میکند، اگرچه این رویکردی است که با موفقیت در زمینهها و صنایع دیگر اعمال میشود.
با توجه به محصولات جدید نیکوتین که بازار قابل توجهی به ارزش تقریباً 10 میلیارد یورو در سراسر جهان را نشان می دهد، برخی از شرکت های دخانیات متعهد به آینده ای عاری از دود هستند. فیلیپ موریس اینترنشنال (PMI) یک بازیگر جهانی است که در حال تغییر به گزینه های جایگزین است.
توماسو دی جیووانی، معاون ارتباطات بینالملل رئیسجمهور جهانی، توضیح میدهد: «ما تنها شرکتی هستیم که همهکار را میکنیم و میخواهیم در اسرع وقت همه سیگارها را با محصولات بدون دود جایگزین کنیم». این شرکت در دهه گذشته بیش از 9 میلیارد دلار سرمایه گذاری کرده است، با هدف رسیدن به هدف خود یعنی 50 درصد از فروش محصولات جایگزین تا سال 2025 (درآمدهای بدون دود در حال حاضر 31 درصد است).
سرمایهگذاریها در تحقیقات علمی و فناوری برای توسعه جایگزینهای جدید بدون احتراق ادامه دارد. پس از عرضه در ژاپن و ایتالیا در سال 2014، محصول شاخص IQOS اکنون در 71 کشور مختلف (به استثنای روسیه و اوکراین) به فروش می رسد و بیش از 15 میلیون بزرگسال این تبدیل را انجام می دهند.
دستگاه تنباکوی گرم شده در بلژیک به دلیل قوانین کشور در مورد محصولات جایگزین در دسترس نیست، که تفاوتی بین سیگار و محصولات جایگزین قائل نیست. برای دی جیووانی، IQOS نمونه ای از عمل متعادل کننده است که کاهش آسیب تنباکو را مشخص می کند، “تجربه ای حسی” را ارائه می دهد که برای سیگاری ها جذاب است، در حالی که تعداد ترکیبات مضر را کاهش می دهد.
آینده بدون سیگار؟
او میگوید: «در 10 تا 15 سال آینده، در کشورهایی که دولتها، سازمانهای غیردولتی و جامعه بهداشت عمومی در یک مسیر حرکت میکنند، سیگار را بهعنوان چیزی از گذشته به یاد خواهیم آورد. مشابه خودروهای برقی
اما آیا افزایش مالیات بر سیگار شیوع مصرف سیگار را کاهش نمی دهد؟ او اصرار می کند: «شما می توانید هر دو را انجام دهید. کشورهایی که هر دو معیار را اعمال می کنند، بهترین موفقیت را در کاهش میزان مصرف سیگار دارند. وی خاطرنشان می کند که ژاپن و کره جنوبی به دلیل استفاده از محصولات عاری از دود و شناخت مفهوم کاهش آسیب دخانیات، شاهد پیشرفت هایی در سلامت عمومی بوده اند.
او می گوید که انگلستان نمونه دیگری است. در طول هفت سالی که آنها سیگارهای الکترونیکی را پذیرفتند، میزان مصرف سیگار 28 درصد کاهش یافت. در مورد هدف نیوزیلند برای عاری از دود شدن تا سال 2025، “این امر تا حد امکان افراد را تشویق می کند که سیگار را ترک کنند یا شروع نکنند، اما آنها یک رویکرد نظارتی متفاوت برای محصولات غیر قابل احتراق ایجاد کردند، در حالی که یک کمپین فعال برای تشویق را حفظ کردند. سیگاری ها به جایگزین های بدون سیگار روی بیاورند.
دی جیووانی با استناد به ارقام سال 2021 بنیاد سرطان می گوید در همین حال، بلژیک 27 درصد از جمعیتش سیگار می کشند، اگر تعداد افرادی که روزانه سیگار می کشند، 20 درصد است. در سال 2011، 26 تا 27 درصد بود که به این معنی است که سیگار کشیدن هر سال یک واحد کاهش یافته است. اما تاثیر سیاست های سنتی کنترل دخانیات در حال کاهش است.
او اشاره می کند که 40 درصد تجارت غیرقانونی سیگار در فرانسه نتیجه افزایش مالیات ها از یک آستانه مشخص است. او با مقایسه این کشور با ژاپن میگوید: «مالیاتهای بیش از حد کارساز نیست، جایی که «از زمان معرفی محصولات تنباکوی گرم شده در سال 2014، کاهش فروش سیگار 44 درصد بوده است، پنج برابر سریعتر از قبل از پذیرش این موارد. محصولات”.
آیا او می تواند از بی اعتمادی به غیرت جدید شرکت های دخانیات برای کاهش آسیب قدردانی کند؟ به راحتی می توان گفت که این شرکت مسئول استفاده از این محصول است، اما سیگار قبل از ما وجود داشته و تنباکوی سوخته به قدمت نوع بشر است. میتوانید نیمه پر لیوان را نگاه کنید و بگویید که شرکتهای دخانیات در حال انجام کارهای خارقالعادهای در پیشرفت فناوری هستند، تا جایی که تحول PMI مبتنی بر علم است، و ما این کار را برای رسیدگی به یک مشکل بزرگ اجتماعی ناشی از سیگار انجام میدهیم.
شورای بهداشت بلژیک یکی از بسیاری از نگرانیهایی است که محصولات جایگزین میتواند جوانان را با سیگار آشنا کند. او پاسخ می دهد: «این یک نگرانی منصفانه است. اما از ترس چیزی، نوآوری را خفه میکنید، به افراد سیگاری بزرگسال اجازه دسترسی به این محصولات را نمیدهید.»
او دادههای سازمان غذا و داروی ایالات متحده را استناد میکند که علاقه چندانی از سوی جوانان و غیرسیگاریها به محصولات تنباکوی گرم شده نشان میدهد. دی جیووانی می افزاید: تحقیقات در آلمان، سوئیس و ژاپن نیز نشان داد که علاقه به IQOS محدود است. بیایید آن را نظارت کنیم و در صورت لزوم اقدامات اصلاحی انجام دهیم. این محصولات برای جذب جوانان یا مصرف کنندگان غیر نیکوتینی طراحی نشده اند.
او میگوید: اگر به سیگاریهای متعهد یادآوری شود که ترک بهترین گزینه برای سلامتی باقی میماند، آنها همچنین شایسته دانستن بیشتر در مورد خطرات و مزایای جایگزینها هستند. اگر سیگار را ترک نکنید و اطلاعاتی در مورد جایگزینها دریافت نکنید، به استفاده از سیگار ادامه میدهید، احتمالاً فکر میکنید که محصولات بدون دود به اندازه سیگار مضر هستند و این با منافع سلامت عمومی و منافع سلامتی مخالف است. از فرد سیگاری.»
عکس ها: فروشگاه سیگار الکترونیکی، مایعات و لوازم الکترونیکی Goodboro، نامور © Damien Maguire/Image Digital